ภาวะแท้งคุกคาม-Edit 1-01

คุณพ่อคุณแม่ อาจจะมีความกังวล เมื่อมีเลือดออกทางช่องคลอด ในขณะอายุครรภ์น้อยกว่า 20สัปดาห์   เลือดที่ออก อาจจะกะปริดกะปรอย  สีแดง หรือสีน้ำตาล โดยที่ปากมดลูกยังไม่เปิด

พบบ่อยแค่ไหน

10-30 % โดยที่ประมาณ 50% ของภาวะนี้ สามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ จนกระทั่งคลอดบุตร

ปัจจัยเสี่ยง 

  • อายุแม่ที่มากกว่า 35ปี
  • เคยมีประวัติการแท้งมาแล้ว
  • ภาวะติดเชื้อ , เบาหวาน , อ้วน , โรคต่อมไทรอยด์ , ความเครียด

ลดความเสี่ยงได้ไหม 

การกินวิตามินก่อนท้อง ระหว่างปฏิสนธิ  พบว่าไม่ได้ป้องกันภาวะแท้ง

สาเหตุ 

  • โครโมโซมผิดปกติ เป็นสาเหตุหลัก ถึง  70% ของการแท้งในอายุครรภ์ก่อน 20 สัปดาห์
  • ความผิดปกติของมดลูก เช่น เนื้องอกมดลูก ติ่งเนื้อในโพรงมดลูก เยื่อพังพืดในโพรงมดลูก หรือผนังแบ่งกั้นในโพรงมดลูก  เป็นต้น

อาการที่มาพบแพทย์ 

  • เลือดออก และปวดท้อง
  • ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ พบว่ามีเลือดออกได้ 20-30%   ซึ่งส่วนใหญ่ไม่แท้ง  พบว่าแท้งจริงประมาณ  12%

การวินิจฉัย

ตรวจร่ายกาย ตรวจอัลตร้าซาวด์ และตรวจเลือดในบางราย

การรักษา 

ส่วนใหญ่จะเป็นการดูแลแบบประคับประคองตามสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละคน โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ลดการทำกิจกรรมที่กระทบกระเทือนต่อครรภ์ให้น้อยที่สุด งดการทำงานหนัก ไม่ควรเดินหรือยืนนาน ๆ หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ชั่วคราว งดดื่มเหล้าและสูบบุหรี่ ลดความเครียดและความวิตกกังวล

 


บทความโดย นพ.ชัยวิทย์ วนาโรจน์ สูตินรีแพทย์

คลินิกสูติ-นรีเวช โรงพยาบาลกรุงเทพสิริโรจน์